Wirkungsmessung¶

Die Wirkungsmessung ist zentraler Bestandteil des Wirksamkeitsnachweises nach §128 SGB IX (Bundesteilhabegesetz). Ab 01.01.2027 ist sie im Berliner Rahmenvertrag verpflichtend.

Funktionsweise im Detail¶

Das Problem, das wir loesen¶

Das Bundesteilhabegesetz (BTHG) hat die Eingliederungshilfe paradigmatisch umgestellt — weg von der reinen Fuersorge-Logik ("wir kuemmern uns"), hin zu einer Teilhabe-Logik ("wir belegen, dass unsere Arbeit wirkt"). §128 SGB IX verlangt seit 2020 einen Wirksamkeitsnachweis, der spaetestens ab 2027 in allen Berliner Vertraegen zwingend ist.

Ohne digitales Wirkungsmodul muessten Einrichtungen:

SMART-Ziele per Hand im Textverarbeitungsprogramm formulieren
Messungen in Excel pflegen (Baseline, Zwischen-, Endmessung)
POS-Fragebogen auf Papier ausfuellen (48 Items × n Klienten)
Ergebnisse manuell in einen Jahresbericht zusammenbauen

Das wird schnell unbearbeitbar. Die App bindet SMART-Ziele an den ICF-Standard, erfasst GAS-Messungen und die Personal Outcomes Scale strukturiert, und erzeugt den Wirksamkeitsbericht als PDF auf Knopfdruck.

Konkretes Szenario: Ein Jahr mit Herrn K.¶

Herr K. lebt im betreuten Wohnen. Sein Teilhabewunsch: "Ich moechte wieder selbststaendig Buerokram erledigen koennen — Briefe an Behoerden, Rechnungen bezahlen." Betreuungsbeginn: 01. April 2026.

01. April 2026 — Ziel definieren.

Mitarbeiterin Sophie setzt sich mit Herrn K. zusammen und formuliert drei Ziele hierarchisch:

Leitziel (ICF d170 Schreiben, d175 Probleme loesen): "Herr K. kann innerhalb eines Jahres wieder selbststaendig offizielle Korrespondenz bewaeltigen."
Teilhabeziel (ICF d620 Gueter des taeglichen Bedarfs beschaffen):
S — Herr K. oeffnet eigene Briefe.
M — Anzahl geoeffneter/bearbeiteter Briefe pro Monat.
A — Er will unabhaengiger werden, keine Angst mehr haben.
R — In 6 Monaten zumindest Routinepost.
T — bis 30.09.2026.
Handlungsziel: "Herr K. beantwortet einen Behoerdenbrief mit Unterstuetzung." — Zieldatum 30.04.2026.

01. April — Baseline-Messung (GAS = -2).

Sophie druckt "Messung" beim Handlungsziel:

Typ: Baseline
GAS: -2 (Herr K. oeffnet seit Monaten keine Post mehr, die ungeoeffneten Briefe haben sich in einer Kiste gestapelt)
Kommentar: "18 ungeoeffnete Briefe in Schuhkarton, davon drei mit Mahnungen. K. beschreibt starke Vermeidungssymptomatik."

Parallel: POS-Baseline.

Sophie fuehrt mit Herrn K. einen POS-Durchlauf (~20 Minuten): 48 Items, z. B. Domaene 7 "Materielles Wohlbefinden" → Item "Der Klient verwaltet seine Finanzen selbststaendig" → Bewertung 1 (trifft nicht zu). Gesamt-POS: 62 von 144 Punkten.

Juni 2026 — Zwischenmessung #1.

Herr K. hat in 8 Wochen 4 Briefe zusammen mit Sophie beantwortet.

GAS: 0 (wie erwartet)
Kommentar: "Routine bei Standard-Briefen vorhanden, bei Behoerden noch hohe Anspannung."

Oktober 2026 — Zwischenmessung #2 und neue POS.

Herr K. bewaeltigt Routinepost inzwischen allein (Krankenkasse, Rechnungen). Behoerdenpost macht er mit Telefonsupport durch Sophie.

GAS: +1 (besser als erwartet — er hat mehr Routinen uebernommen als im SMART-Ziel definiert)
POS #2: 78 Punkte (+16 zur Baseline), Zuwachs vor allem in Domaene 1 "Selbstbestimmung" und 8 "Persoenliche Entwicklung".

31. Maerz 2027 — Endmessung + Jahresbericht.

Das Leitziel gilt als erreicht:

Alle drei Unterzielebenen mindestens GAS 0.
POS um 19 Punkte verbessert.

Sophie oeffnet das Wirkungs-Dashboard: POS-Netzdiagramm zeigt den Zuwachs in den acht Domaenen, GAS-Verlaeufe zeigen die drei Ziele ueber die Zeit. Ein Klick → PDF-Bericht (12 Seiten):

Klient-Info, Zeitraum, Ersteller
Zusammenfassung mit 4 KPIs
Teilhabeziele mit allen SMART-Kriterien + Mess-Tabellen
POS-Auswertung mit Spider-Chart Baseline vs. Endmessung
Fazit (auto-generiert): "Deutliche positive Entwicklung in Selbstbestimmung und persoenlicher Entwicklung."
Unterschriftszeile fuer Sophie, Herrn K. und Sozialamt

Diesen Bericht nimmt Sophie mit zur Hilfeplan-Konferenz im April 2027. Das Sozialamt verlaengert die Kostenuebernahme; die Einrichtung hat ihren Wirksamkeitsnachweis nach §128 SGB IX.

Ein Jahr Wirkungsmessung als Timeline¶

gantt
    title Herr K. — Wirkungsmessung 2026/2027
    dateFormat  YYYY-MM-DD
    axisFormat %b %Y

    section Ziel-Hierarchie
    Leitziel "Bueroarbeit eigenstaendig"    :active, l, 2026-04-01, 365d
    Teilhabeziel "Briefe beantworten"        :active, t1, 2026-04-01, 180d
    Handlungsziel "1 Brief m. Unterst."      :h1, 2026-04-01, 30d

    section GAS-Messungen
    Baseline -2        :milestone, 2026-04-01, 0d
    Zwischen 0         :milestone, 2026-06-15, 0d
    Zwischen +1        :milestone, 2026-10-15, 0d
    End +1             :milestone, 2027-03-31, 0d

    section POS-Messungen
    Baseline 62 Pkt    :milestone, pos1, 2026-04-01, 0d
    Zwischenmessung 78 :milestone, pos2, 2026-10-15, 0d
    Endmessung 81 Pkt  :milestone, pos3, 2027-03-31, 0d

    section Bericht
    Jahresbericht + HP-Konferenz :crit, 2027-03-31, 7d

Warum GAS und POS?¶

Die beiden Verfahren messen unterschiedliche Dimensionen:

Verfahren	Perspektive	Granularitaet	Messfrequenz
GAS	individuelles Ziel (klientspezifisch)	pro Ziel eine 5-stufige Skala	pro Messung ~1 Minute
POS	allgemeine Lebensqualitaet (standardisiert)	48 Items in 8 Domaenen	pro Messung ~20 Minuten

GAS beantwortet: "Hat dieser Klient sein Ziel erreicht?" (individuell, nicht vergleichbar zwischen Klienten)

POS beantwortet: "Ist seine Lebensqualitaet insgesamt gestiegen?" (standardisiert, vergleichbar, aggregierbar ueber Einrichtungen)

Die Kombination ist Goldstandard fuer Teilhabewirkung: GAS liefert den konkreten Nachweis ("Briefe oeffnen jetzt selbststaendig"), POS die aggregierte Aussage ("Selbstbestimmung gestiegen um 42 %"). Beide wandern in den Jahresbericht.

Die ICF-Verknuepfung verstanden¶

Jedes Ziel verlinkt auf einen ICF-Bereich (International Classification of Functioning — WHO-Standard). Beispiele:

d170 Schreiben — sekundaere Kommunikation
d620 Gueter des taeglichen Bedarfs beschaffen — Alltags- handlungen
d910 Gemeinschaftsleben — soziale Teilhabe im weiteren Sinn

Zweck der ICF-Bindung:

Cross-Bundesland-Kompatibilitaet: Berliner TIB, NRW-BEI und Hamburger HMBV haben alle ICF-Mapping. Ein Umzug bricht die Zieldoku nicht.
Wissenschaftliche Vergleichbarkeit: Studien ueber EGH-Wirkungen (z. B. durch DIMDI, Kompetenzzentren) nutzen ICF.
Traeger-Akzeptanz: Sozialaemter kennen ICF — Ziele ohne ICF-Referenz wirken im Hilfeplan weniger professionell.

Rechtlicher Hintergrund¶

§128 SGB IX — Wirksamkeitsnachweis als Pflicht des Leistungs- erbringers gegenueber Traeger und Klient.
§121 SGB IX (Teilhabeplan) — die Ziele der Wirkungsmessung sind die Ziele des Teilhabeplans, nicht parallele.
Art. 9 DSGVO — POS-Daten sind besondere Kategorie (Gesundheitsdaten). Einwilligung zwingend.
BTHG / Berliner Rahmenvertrag 2027 — konkrete Umsetzung in Berlin: jeder Klient muss bis Ende 2027 mindestens zwei POS- Messungen haben, sonst Sanktionen bei der Verguetung.

Was misst die App?¶

Die App kombiniert zwei wissenschaftlich etablierte Instrumente:

Verfahren	Zweck	Datenpunkte
GAS (Goal Attainment Scaling)	Individuelle Zielerreichung pro SMART-Ziel	5-Punkte-Skala pro Messung
POS (Personal Outcomes Scale)	Lebensqualitaet in 8 Domaenen	48 Items, max 144 Punkte

Beide Verfahren sind ICF-kompatibel und bilden die Grundlage fuer den Wirksamkeitsbericht.

Teilhabeziele erfassen¶

Neues Ziel anlegen¶

Klient oeffnen → Teilhabeziele & Wirkung
Button + Neues Ziel druecken
SMART-Kriterien ausfuellen:
Spezifisch — was genau soll erreicht werden?
Messbar — woran ist das Ziel erkennbar?
Attraktiv — warum ist das wichtig fuer den Klienten?
Realistisch — was ist konkret moeglich?
Terminiert — Datum fuer Erreichung
ICF-Bereich verknuepfen (z.B. d170 Schreiben)
Kategorie waehlen:
Leitziel — uebergeordnetes langfristiges Ziel
Teilhabeziel — konkretes Ziel zum Leitziel
Handlungsziel — einzelner Schritt
Prioritaet setzen (1-5) und speichern

GAS-Messung durchfuehren¶

Bei jedem relevanten Termin (empfohlen: quartalsweise):

In der Zielliste den Button Messung beim Ziel druecken
Typ waehlen:
Baseline — Erstmessung (Ausgangspunkt)
Zwischenmessung — Regelmaessige Messung
Endmessung — Abschluss
Ad hoc — Spontan
GAS-Bewertung von -2 bis +2:
-2 Deutlich schlechter als erwartet
-1 Schlechter als erwartet
0 Wie erwartet / Ziel erreicht
+1 Besser als erwartet
+2 Deutlich besser als erwartet
Kommentar zur Begruendung (optional, aber empfohlen fuer Audits)

Zwischenmessung faellig

Die App markiert Ziele automatisch, wenn die letzte Messung mehr als 3 Monate zurueckliegt.

Personal Outcomes Scale (POS)¶

Die POS misst Lebensqualitaet in 8 Domaenen:

Selbstbestimmung — Entscheidungen, Tagesablauf, Wahlmoeglichkeiten
Soziale Teilhabe — Gemeindeintegration, oeffentliche Einrichtungen
Interpersonelle Beziehungen — Freundschaften, Familie, Partnerschaft
Rechte — Respekt, Datenschutz, Information
Emotionales Wohlbefinden — Zufriedenheit, Sicherheit, Freude
Physisches Wohlbefinden — Gesundheit, Mobilitaet, Schlaf
Materielles Wohlbefinden — Geld, Wohnung, Beschaeftigung
Persoenliche Entwicklung — Lernen, Faehigkeiten, Hobbys

Jede Domaene hat 6 Items, die mit 1 (trifft nicht zu), 2 (trifft teilweise zu) oder 3 (trifft voll zu) bewertet werden.

POS durchfuehren¶

Klient oeffnen → Lebensqualitaet (POS)
Button + Neue POS-Messung
Durch die 8 Domaenen navigieren (Zurueck/Weiter)
Alle 48 Items beantworten (~15-20 Minuten)
Optional: Gesamtkommentar auf letzter Domaene
Speichern

Empfohlener Rhythmus

Baseline bei Hilfeaufnahme, dann alle 6-12 Monate wiederholen. Fuer Wirksamkeitsberichte brauchen Sie mindestens zwei Messungen (Baseline + aktuell).

Wirkungs-Dashboard¶

Im Wirkungs-Dashboard sehen Sie pro Klient auf einen Blick:

KPIs: Aktive Ziele, Erreichte Ziele, GAS-Durchschnitt, POS gesamt
POS-Netzdiagramm: Alle 8 Domaenen als Spider-Chart, mit Baseline-Vergleich bei mehreren Messungen
GAS-Verlaeufe: Pro Ziel ein Liniendiagramm ueber alle Messungen

Oeffnen¶

Klient oeffnen → Wirkungs-Dashboard

Wirksamkeitsbericht als PDF¶

Das PDF enthaelt:

Klient-Info mit Zeitraum und Ersteller
Zusammenfassung mit allen Kennzahlen
Teilhabeziele-Abschnitt mit SMART-Kriterien, ICF-Verknuepfung und Messungstabelle pro Ziel
POS-Auswertung mit Baseline-vs-Aktuell-Vergleich nach Domaenen
Fazit — automatisch aus den Daten abgeleitet
Unterschriftenzeile

Bericht erstellen¶

Klient oeffnen → Wirkungs-Dashboard
PDF-Symbol oben rechts
Vorschau ansehen → drucken oder teilen

Der Bericht eignet sich direkt als Anlage fuer: - Bedarfserhebung beim Kostentraeger - Jahresgespraeche / Hilfeplan-Konferenzen - Audits nach §128 SGB IX

Rechtlicher Hintergrund¶

Regelung	Inhalt
§128 SGB IX	Bundesweite Pflicht zur Wirksamkeitsmessung in der Eingliederungshilfe
Berliner Rahmenvertrag 2027	Konkrete Anforderungen ab 01.01.2027
TIB (Teilhabeinstrument Berlin)	ICF-orientierte Bedarfserhebung — unsere Ziele verlinken darauf
BTHG	Paradigmenwechsel von Fuersorge zu Teilhabe — Wirkung muss belegt werden

Datenschutz

Alle Wirkungsdaten sind personenbezogene Gesundheitsdaten nach Art. 9 DSGVO. Vor Erfassung muss die DSGVO-Einwilligung des Klienten vorliegen (Client-Aktionen → DSGVO-Einwilligung).

Tipps fuer die Praxis¶

Ziele partizipativ erarbeiten — der Klient sollte seine Ziele selbst formulieren oder mindestens bestaetigen. Das verbessert die Motivation und die Rechtssicherheit.
SMART-Kriterien vollstaendig — unvollstaendige Ziele sind im Audit schwierig. Im Zweifel weniger Ziele, aber besser formuliert.
Messungen mit Kommentaren — Rohdaten ohne Kontext sind weniger aussagekraeftig. Kurze Begruendungen helfen spaeter.
POS-Rhythmus einhalten — zu seltene Messungen erschweren Wirkungsaussagen. Zu haeufige Messungen verwaessern den Trend.
Baseline nicht vergessen — ohne Baseline ist kein Vergleich moeglich. Bei Neuaufnahme immer eine Baseline erfassen.